Rehabilitacija nakon operacije kuka, sedmicu po sedmicu

Zamislite jutro otpusta poslije ugradnje novog kuka. Torba je spakovana, štake stoje naslonjene na krevet, a sestra pokazuje kako se sjeda u automobil da se noga ne savije previše. Hirurg je svoj dio posla završio. Vaš tek počinje.

Upravo tog jutra mnoge porodice, kod kuće i u dijaspori, prvi put ozbiljno razgovaraju o tome da li rehabilitacija nakon operacije kuka slijedi u banji ili u sopstvenoj dnevnoj sobi. Ovaj tekst prati taj put redom, kao opšti scenario koji važi za novi kuk ili koljeno, a ne kao plan za bilo kog konkretnog pacijenta.

Dan otpusta: u redu je 2,4 milijarde ljudi

Na prvi pogled, oporavak je lična stvar. U stvarnosti, čovjek sa štakama na izlazu iz bolnice dio je ogromne grupe. Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da oko 2,4 milijarde ljudi živi sa zdravstvenim stanjem kojem bi rehabilitacija mogla pomoći, a broj stanovnika starijih od 60 godina trebalo bi da se do 2050. udvostruči.¹

Ista organizacija objašnjava zašto se ne isplati štedjeti baš na ovom koraku. Dobra rehabilitacija može skratiti boravak u bolnici, spriječiti ponovni prijem i pomoći čovjeku da se vrati poslu i samostalnom životu kod kuće.¹ Istovremeno, potreba je u velikoj mjeri nezadovoljena: u nekim zemljama s nižim i srednjim prihodima više od polovine ljudi ne dobije uslugu koja im treba.¹

Prve sedmice mjere se stepenicama

Kada se vrata stana zatvore za vama, kalendar se mijenja. Uspjeh više ne mjeri hirurg, nego vi sami: prvi silazak niz stepenice bez nečije ruke, prva šetnja do kapije, prva noć prespavana bez buđenja zbog bola.

U ovim sedmicama ljudi često prvi put naiđu na zid. Termin kod fizioterapeuta je za mjesec dana, porodica radi, a spisak vježbi sa otpusne liste stoji na frižideru i pomalo plaši. Kako duga čekanja guraju pacijente da traže rješenje drugdje, BALNEO je opisao u tekstu o listama čekanja.

Tada na sto stiže odluka o kojoj se u kući najviše raspravlja.

Rehabilitacija nakon operacije kuka: kod kuće ili na banji?

Najkorisniji odgovor dolazi iz Australije. Studija HIHO, objavljena u časopisu JAMA, poredila je deset dana rehabilitacije u ustanovi s praćenim programom vježbi kod kuće, kod pacijenata kojima je proteza koljena ugrađena bez komplikacija. Poslije 26 sedmica, razlika u testu hodanja iznosila je oko jednog metra, dakle praktično ništa.⁶

Za čitaoca to ima vrlo opipljivu stranu. Ako je operacija prošla uredno, a kod kuće imate nekoga ko vodi vježbe i prati napredak, odlazak daleko možda neće donijeti ništa što ne možete postići u svom stanu.

Slika se mijenja kada je oporavak složeniji, kada u blizini nema stručne podrške ili kada čekanje na terapiju traje predugo. Tada boravak u ustanovi, uz smještaj i svakodnevni nadzor, dobija pravi smisao. Tu procjenu donosi ljekar koji vas je pregledao, ne prospekt.

Rehabilitacija u banji radi u vodi, ali se dobija u sali

Ovaj dio Evrope toplu vodu poznaje vijekovima, i izraz „ići na banju“ podrazumijeva se u svakoj porodici. Nauka o tome govori opreznije nego narodno iskustvo.

Cochrane pregled sedam studija sa 498 pacijenata s artrozom našao je nagovještaje da mineralne kupke pomažu više od izostanka terapije, ali uz dokaze koje je zbog slabe metodologije ocijenio nepouzdanim.³ Noviji sistematski pregled iz 2023. obuhvatio je 17 kliničkih studija i u svima zabilježio manji bol i bolji kvalitet života poslije kupanja u termalnoj vodi, s tim što su samo dvije studije imale nizak rizik pristrasnosti.⁴

Termalna voda je zato dobrodošla saveznica, a ne zamjena za vježbanje. Zašto se Evropa vraća toplim bazenima, pročitajte u tekstu o termalnom kupanju.

Najčvršće dokaze za organizovan oporavak vježbom, doduše, ne daje ortopedija nego kardiologija. Cochrane pregled objavljen u septembru 2026. obuhvatio je 85 studija sa više od 23.000 ljudi s koronarnom bolešću srca i pokazao da rehabilitacija zasnovana na vježbanju donosi veliko smanjenje broja srčanih udara i vjerovatno manje bolničkih prijema.⁵ Pouka važi i za novi kuk: ozbiljan program ima plan koji vode ljekar i fizioterapeut, s ciljevima koji se mogu izmjeriti, od broja koraka do obima pokreta.

Njemačka ima 1.053 adrese za oporavak

Ko ima rodbinu u Njemačkoj, zna riječ „Reha“. Tamo je odlazak u ustanovu za oporavak poslije operacije gotovo rutinski korak. Prema Saveznom zavodu za statistiku, zemlja je 2025. imala 1.053 ustanove za prevenciju i rehabilitaciju sa oko 160.000 kreveta. Zabilježeno je gotovo 1,95 miliona slučajeva liječenja, prosječan boravak trajao je oko 25 dana, a kreveti su bili popunjeni oko 85 odsto.²

To nisu bolnice u klasičnom smislu, nego mjesta na kojima se sedmicama radi na povratku funkcije, uz smještaj, ishranu i stalni nadzor. Za naše ljude u Njemačkoj navika da se poslije operacije ide „na rehu“ zato već postoji, a otvoreno ostaje samo gdje.

Papiri se pakuju prije kofera

Za pacijente osigurane u nekoj od zemalja Evropske unije važi pravilo da planirano liječenje u drugoj državi članici ponekad traži prethodno odobrenje, naročito kada uključuje noćenje, a troškove puta i smještaja po pravilu plaća sam pacijent.⁷ Zato je redoslijed jasan: prvo razgovor s osiguranjem, i to s odgovorom na papiru, pa tek onda rezervacija.

Od ustanove tražite četiri odgovora prije nego što potpišete bilo šta:

1. Ko vodi program, i da li ga nadziru ljekar specijalista fizikalne medicine i fizioterapeut.
2. Da li dobijate individualni plan s ciljevima i završnim izvještajem za vašeg ljekara kod kuće.
3. Koliko terapija dnevno je uključeno i koliko svaka traje.
4. Šta se dešava ako nastupi komplikacija i gdje je najbliža bolnica.

Kako se procjenjuje ozbiljnost ustanove, BALNEO je objasnio u vodiču za izbor klinike.

Šest mjeseci kasnije

U australijskoj studiji presudni trenutak bio je 26. sedmica, otprilike pola godine poslije operacije. Tada se više ne pita gdje je oporavak počeo, nego koliko daleko čovjek može hodati sam.

Banje i centri za rehabilitaciju u Republici Srpskoj odavno rade na spoju prirodnih faktora i fizikalne medicine, pa i domaćim pacijentima i dijaspori nude oporavak u poznatom jeziku i bliže ljudima koji će vas, kad se vratite, čekati na vratima.

Opišite nam svoj oporavak i zatražite prijedlog provjerene ustanove →

Tekst služi informisanju; vrstu, mjesto i trajanje rehabilitacije određuje vaš ljekar poslije pregleda.

Izvori

1. Svjetska zdravstvena organizacija — Rehabilitation (fact sheet, 2024) — who.int
2. Statistisches Bundesamt (Savezni zavod za statistiku Njemačke) — Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen: Einrichtungen, Betten und Patientenbewegung — destatis.de
3. Verhagen A. P. i sar. — Balneotherapy for osteoarthritis, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007 — cochrane.org
4. Protano C. i sar. — Balneotherapy for osteoarthritis: a systematic review, Rheumatology International, 2023 — doi.org/10.1007/s00296-023-05358-7
5. Cochrane — Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease (ažurirani pregled, 2026) — cochrane.org
6. Buhagiar M. A. i sar. — Effect of Inpatient Rehabilitation vs a Monitored Home-Based Program on Mobility in Patients With Total Knee Arthroplasty: The HIHO Randomized Clinical Trial, JAMA, 2017 — jamanetwork.com
7. Your Europe (Evropska unija) — Planirano liječenje u inostranstvu: troškovi i nadoknada — europa.eu